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La prévalence de l'hyperkaliémie (HK) dans la population générale est de 3,3 %.1 L'hyperkaliémie est définie comme une concentration sérique de potassium supérieure à 5,0 mmol/L.2 

Les principales étiologies des HYPERKALIÉMIES

Excès d’apport en potassium* 3

Transfert exagéré du compartiment intracellulaire vers 
le compartiment extracellulaire3

Diminution de
la capacité d’excrétion rénale3

Les causes les plus fréquentes restent iatrogènes et sont liées à la prise d'inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone (ISRAA), le plus souvent chez un patient ayant une hypovolémie efficace** ou une insuffisance rénale chronique (IRC) sous-jacente.4

Les patients cardio-rénaux sont
à risque augmenté d’HYPERKALIémie4

Maladie Rénale
Chronique3

Insuffisance

Cardiaque3

Hémodialyse5

Diabète3

HTA

Résistante6

Si l’hyperkaliémie modérée ne provoque que quelques symptômes (elle peut être associée à une faiblesse musculaire) ou est totalement asymptomatique, l'hyperkaliémie sévère, elle, peut entraîner des troubles du rythme cardiaque. Dans sa forme la plus grave elle peut entraîner un arrêt cardiaque.7

La dysfonction rénale et l'hyperkaliémie sont les principales causes de la sous-utilisation des ISRAA8, ce qui entraîne un risque augmenté de mortalité et d’événements cardiovasculaires majeurs.9

Les traitements par ISRAA aux doses optimales sont nécessaires pour réduire le risque de morbi-mortalité, notamment cardiovasculaire, chez les patients à risque.10

L'administration d'agents hypokaliémiants et la modération des apports en potassium pourraient permettre leur mise en place ou leur augmentation chez une plus grande proportion de patients.2,8

HK : hyperkaliémie ; HTA : hypertension artérielle ; IRC : insuffisance rénale chronique ; ISRAA : inhibiteurs du système rénine-angiotensine-aldostérone

 

* sels de régime ou de supplémentation
** déshydratation extracellulaire, insuffisance cardiaque

 

Références :

  1. Kim MJ et al. Am Fam Physician. 2023;107(1):59-70.
  2. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
  3. Blanc C, Martin PY. Rev Med Suisse. 2018;14(595):406-410. French.
  4. CUEN. Manuel de Néphrologie 11e édition 2025-2026. Chapitre 3, Anomalies du bilan du potassium. N° 267, Troubles de l’équilibre acido-basique et désordres hydroélectriques, page 51. Disponible sur https://manuel4.cuen.fr/spip.php?rubrique5
  5. Lindner G, et al. Acute hyperkalemia in the emergency department: a summary from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes conference. Eur J Emerg Med. 2020 Oct;27(5):329-337.
  6. Georgianos PI, Agarwal R. Hypertension in chronic kidney disease-treatment standard 2023. Nephrol Dial Transplant. 2023 Nov 30;38(12):2694-2703.
  7. Ittyachen, AM et al. Egypt J Intern Med. 2024; 36:12.
  8. McDonagh TA et al. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726.
  9. Xu Y et al. Am Heart J. 2022;243:177-186.
  10. Epstein M et al. Am J Manag Care. 2015;21(11 Suppl):S212-20.

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